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症例番号2001-01-31-1
年齢・性別67歳・女性
職業 主婦
主訴多関節痛
家族歴 なし
既往歴 便秘
現病歴平成8年8月より手指関節近傍、手関節部の腫脹疼痛出現。近医にてリウマチ性多発筋痛症と診断され、プレドニゾロン(以下PSL)20mg/日にて治療開始された。著効が得られ、PSL5mg/日まで減量。平成9年2月に入り、手指の関節変形が出現しRAと診断された。漢方治療を求めて平成9年3月11日に当院来院した。
西洋医学的病名慢性関節リウマチ
西洋医学的所見
尿潜血(+++)
赤沈35mm/時
血算 WBC 4830/μl
HB 13.1g/dl
Plate 37.9×104/μl
生化学 特記事項なし
免疫血清学的検査 詳細
漢方医学的所見
望診体格は普通
聞診 声は普通
問診全身の熱感、多関節痛、口渇
切診薄い白苔、舌質はやや紅、脈は(さく)、腹診で軽度の心下痞鞭
中間証陽明病
適応薬方桂枝湯越婢加朮湯
経過1年で改善、2年で完治。経過表
考案  
 

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